При уходе за ребенком на дому должны учитываться следующие моменты: 1) соблюдение режима дня; 2) рациональное питание; 3) регулярное проведение гигиенических мероприятий. Режим дня Соблюдение режима дня способствует улучшению работы всего организма, правильному обмену веществ, укреплению защитной (иммунной) системы и, следовательно, быст рому выздоровлению, а также является профилактикой осложнений и рецидивов заболеваний. Рациональное питание Рациональное питание также играет важную роль в процессах выздоровления и профилактики заболеваний у детей. Витамины, минералы и микроэлементы участвуют в жизнедеятельности кишечной микрофлоры, отвечающей за иммунитет, участвуют в обмене веществ, необходимы для деятельности всех органов и систем. На первом году жизни оптимальным является естественное вскармливание. Что подразумевает естественное вскармливание: 1) кормление грудью на протяжении всего первого года жизни ребенка; 2) введение в рацион натуральных соков с 3—3,5-месячного возраста; 3) введение в рацион фруктовых пюре (яблочного, грушевого, сливового, персикового и т. д.) с 3,5—4-месячного возраста; 4) введение в питание творога (3—5 г на 1 кг массы тела) и яичного желтка (1/4 часть) с 5-месячного возраста; 5) введение первого прикорма в виде овощных пюре (кабачкового, тыквенного, картофельного) в возрасте 5 месяцев. Не следует давать пюре из бобовых, добавлять специи, лук, чеснок. Рекомендуется добавление в пюре растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, оливкового), сливочного масла; 6) введение второго прикорма в виде каш (гречневой, кукурузной, рисовой) в возрасте 6 месяцев; 7) введение мясного пюре, фарша (из мяса кролика, индейки, телятины) с 7-месячного возраста; 8) введение кисломолочных продуктов (кефира) в возрасте 8 месяцев. 5) обработка полости рта при заболеваниях, сопровождающихся налетами на слизистых оболочках, а также при молочнице, ватным тампоном, смоченным раствором пищевой соды (1 ч. л, на 1 стакан кипяченой воды); 6) обработка опрелостей, которые появляются в результате неправильного ухода в области ягодиц и в паховых складках, специальным детским или теплым растительным маслом (предварительно про стерилизованным), присыпкой (в этом случае не рекомендуется использование различных мазей); 7) подмывание после каждого опорожнения кишечника или мочеиспускания теплой кипяченой водой (36 °С). Для этого используют ватку, смоченную водой, или моют ребенка под струей воды спереди назад; 8) поддержание температуры воздуха в помещении, где находится ребенок, на уровне 21—22 °С, постепенно (с целью закаливания) ее можно снизить до 18—20 °С. Закаливание К закаливающим мероприятиям относятся: 1) ежедневные прогулки. Гулять с ребенком 1-го месяца жизни можно при температуре не ниже -5 °С; 2—6 месяцев — не ниже -10 °С; 6—12 месяцев — не ниже -15 °С. Время первой прогулки составляет 10—15 мин, ее продолжительность постепенно увеличивается. Зимой желательно гулять по 3—4 ч, летом — по 6—8 ч; 2) воздушные ванны. Их используют в сочетании с массажем и гимнастикой при температуре воздуха в помещении 20—21 °С (постепенно снижая ее до 18 °С), начиная с 2-месячного возраста. Воздушные ванны начинают с 2—5 мин, постепенно увеличивая время до 15 мин (у детей до 6 месяцев), до 30 мин (у детей до 1 года), проводят их 2—3 раза в день. Эту процедуру можно проводить через 40—60 мин после еды; 3) обтирания — начинают с 6-месячного возраста, используя вначале сухую фланелевую салфетку, которую затем смачивают водой с температурой 35—36 °С, снижая каждую неделю температуру воды на 1 °С. В возрасте 1 года температура воды может быть 28 °С, в возрасте 2—3 лет— 25—26 °С. Ребенку обтирают руки, ноги, грудь, живот, спину. После процедуры малыша необходимо завернуть в простыню и растереть, чтобы кожа стала розовой, потом одеть и уложить в кровать на 10—15 мин. Общая длительность обтирания составляет 3—5 мин. С 1,5-летнего возраста детей можно мыть по пояс теплой водой (не ниже 36 °С), постепенно снижая ее температуру до комнатной. С 2-летнего возраста можно мыть ноги перед сном теплой водой (36 °С), снижая каждые 3 дня температуру воды на 1 °С, доводя ее до 20—18 °С, школьникам — до 15 °С. Обливания начинают с возраста 9—10 месяцев. После приема ванны ребенка обливают водой (2—3 л) с температурой 35—36 °С. Постепенно температуру воды снижают на 1 °С, доводя до 28 °С. Солнечные ванны проводятся у детей в возрасте до 1 года в тени деревьев в утренние часы (с 9.00 до 11.00), начиная с 1—2 мин, с течением времени доводя их продолжительность до 15—20 мин. Хождение босиком рекомендуется в период с 11.00 до 12.00, после высыхания росы. Душ можно принимать детям с 1,5 лет, температура воды должна быть 35—36 °С, каждые 3 дня ее снижают на 1 °С, доводя до 28 °С; для детей 3 лет — 25—26 °С, для дошкольников — 20—25 °С, для школьников — 18 °С. Продолжительность приема душа составляет 1—2 мин. После водных процедур тело ребенка необходимо энергично растереть полотенцем (желательно использовать махровые полотенца из натуральных тканей). Некоторые особенности ухода за больным ребенком: 1) соблюдение постельного режима в период лихорадки; 2) создание охранительного режима; 3) соблюдение режима дня и питания; 4) поддержание в комнате ребенка чистоты, частое проветривание помещения. Так как во время заболевания аппетит, как правило, снижается, рекомендуется несколько уменьшить объем питания, не сокращая число кормлений в сутки. Предпочтение отдается овощам, фруктам, кисломолочным продуктам, ограничиваются сладости. Главный принцип — не принуждать ребенка есть. Обильное питье способствует выведению из организма токсинов и шлаков. Из напитков детям следует давать фруктовые и ягодные соки, чай с лимоном, клюквенный и черносмородиновый морсы. Лекарства нужно предлагать спокойно, без криков и угроз, можно в игровой форме (с применением любимых кукол, игрушек). Медикаменты запивают кипяченой водой (можно с добавлением сахарного сиропа). Если манипуляция связана с болью (инъекции), ребенка не следует обманывать (неожиданность вызовет еще больший испуг, усилит боль). Требуется соблюдение чистоты кожных покровов (так как кожа может стать входными воротами для инфекции), предупреждение развития пролежней: нужно чаще переворачивать больных детей в постели, в случае необходимости применять подкладной круг, обрабатывать кожу в местах давления борным спиртом (2—3%-ным) и смазывать стерильным растительным маслом. Длительное пребывание ребенка в постели может создать предпосылки для развития застойной пневмонии. Чтобы избежать этого, следует также чаще поворачивать больного. Правила проведения термометрии. 1. Следует пользоваться медицинским термометром, который при нагревании показывает максимальную температуру тела. 2. Перед измерением температуры надо протереть термометр спиртом и встряхнуть, чтобы ртутный столбик опустился ниже цифры 35 °С. 3. Необходимо правильно выбирать место измерения температуры — в подмышечной впадине, в паховой складке (10 мин) либо в прямой кишке (5 мин). Перед термометрией эти участки тела насухо вытираются. Следует помнить, что ректальная (в прямой кишке) температура на 0,3—0,5 °С выше кожной. 4. Термометр надо удерживать, прижимая согнутую руку или ногу ребенка. 5. Перед ректальным измерением температуры нужно сделать очистительную клизму. Затем ребенка укладывают на бок и вводят смазанный вазелином ртутный резервуар в прямую кишку. Ягодицы осторожно сжимают и в таком положении удерживают ребенка в течение все го времени термометрии. По окончании процедуры термометр моют теплой водой, насухо вытирают и дезинфицируют спиртом. При подозрении на аппендицит измеряется именно ректальная температура тела. Термометры хранят в банках или стаканах с дезинфицирующим раствором (0,2%-ным раствором хлорамина) и слоем ваты на дне. В течение суток температуру тела измеряют двукратно: утром в 7—8 ч натощак и вечером перед последним приемом пищи, в 17—18 ч. При необходимости термометрию проводят каждые 2—3 ч. Результаты термометрии регистрируются в температурном листке. Помощь при гипертермии (повышении температуры тела) Необходимо вызвать врача, а до его прихода: 1) уложить ребенка в постель, максимально раздеть; 2) протереть кожу 40%-ным спиртом или 3%-ным уксусным раствором; 3) дать обильное питье (нагретую минеральную воду, соки, чай, морс); укрыть одеялом, при ознобе одеть (но нельзя укутывать); 4) можно сделать прохладную клизму (температура воды 20 °С). Следует отметить, что повышение температуры — это защитная реакция организма. Ее следует снижать при помощи жаропонижающих средств: здоровым до заболевания детям старше 3 месяцев при температуре тела выше 38,5 °С; у детей в возрасте до 3 месяцев, а также у детей, родившихся с травмами, имеющих заболевания сердца, — при температуре 37,5 °С и более. Снижать температуру любых значений следует при наличии у ребенка сильных головных болей, плохого общего самочувствия, если хотя бы раз у ребенка были судороги. Очень тревожными признаками являются: 1) повышение температуры выше 40 °С; 2) «пестрая», «мраморная» окраска кожных покровов; 3) похолодение конечностей. В этом случае нужно срочно вызвать «Скорую помощь», а до ее приезда растереть кожу водой или водкой до покраснения. Если ребенок принимает антибиотик, жаропонижающее средство обычно не требуется. Но если лихорадка сохраняется, это сигнал неэффективности антибиотика, о чем незамедлительно следует сообщить лечащему врачу. Обратите внимание, детям нельзя давать: 1) аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как этот препарат может вызвать поражение печени и мозга; 2) анальгин (плохо влияет на состав крови); 3) бутадион, пирамидон (амидопирин), фенацетин (из-за их токсичности). , В качестве жаропонижающих средств детям следует давать: 1) парацетамол. Парацетамол присутствует в таких препаратах (в таблетках и сиропах), как Эффералган детский, Панадол детский, Тайленол детский, Калпол сироп, Проходол детский, Фебрицет (детям 6—14 лет принимать 1/2 таблетки по 0,5 г или по 1 таблетке 0,2 г не более 3 раз в сутки; сироп для детей до 3 лет по 1/2 ч. л., детям 3—7 лет — по 1 ч. л., 8—14 лет — по 2 ч. л. на прием, препарат можно принимать 2—4 раза в сутки). Парацетамол входит в состав препарата Флюколдекс, который содержит также кофеин, поэтому противопоказан детям с судорогами, эпилепсией. Принимать его можно, только проконсультировавшись с врачом, детям от 3 месяцев до 2 лет дают 1/2 ч. л. сиропа, 2—6 лет — по 1/4 таблетки (1—2 ч. л. сиропа), 6—12 лет — 2 ч. л. не более 4 раз в сутки. Парацетамол выпускается и в свечах: Цефекон Д (3 видов: для детей 6—12 месяцев, 1—5 лет и 6—12 лет), Эффералган, Фебрицет (детям 2—6 лет по 1/2 свечи 1—3 раза в сутки, детям 6—14 лет — по 1 свече 1—3 раза в сутки). Следует знать, что препараты парацетамола противопоказаны детям с заболеваниями печени; 2) ибупрофен (бруфен, нурофен для детей) детям до 3 лет назначают по 1/2 ч. л., детям 3—7 лет — по 1 ч. л., 8—12 лет — по 2 ч. л. на прием, препарат можно принимать 2— 4 раза в сутки; 3) ибуклин для детей в таблетках (содержит ибупрофен и парацетамол). Перед употреблением необходимо приготовить суспензию, разведя таблетку в 1 ч. л. воды. Препарат используют для детей старше 2 лет — 3 таблетки, 4—6 лет — 4 таблетки и 6—8 лет — до 6 таблеток в сутки. Помощь при судорогах У детей с различными заболеваниями нервной системы на фоне повышения температуры тела могут появиться судороги. При появлении судорог необходимо немедленно вызвать врача, а до его прихода: 1) положить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания; 2) освободить ребенка от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха; 3) следить за тем, чтобы ребенок не прикусил язык. Для этого между коренными зубами закладывают черенок ложки, обернутый толстым слоем бинта, или узел носового платка; 4) при рвоте необходимо очистить рот от остатков рвотных масс пальцем, обернутым салфеткой, марлей, бинтом, надавливая на язык, стимулировать кашель для очищения дыхательных путей; 5) обтереть ребенка влажной салфеткой; 6) если ребенок в сознании, дать ему жаропонижающие средства, для прекращения судорог — диазепам (седуксен), фенобарбитал, порошок магнезии. Правила постановки горчичников Горчичники используются при бронхитах (у детей без аллергии на горчицу). Рекомендуется использовать горчичники, купленные в аптеке. Их смачивают водой с температурой 40—45 °С в течение 5:—10 с и ставят на спину, грудь, предварительно накрытую тонкой тканью (сверху на нее), на 7—10 мин. После снятия горчичников покрасневшую кожу необходимо протереть чистой салфеткой и смазать специальным детским маслом или кремом. Правила проведения горчичного обертывания: 1) приготовить плотную (лучше бумазейную) пеленку и раствор горчицы (если у ребенка нет на нее аллергии): 2—3 ст. л. сухой горчицы на 1 л теплой воды; 2) смочить в растворе пеленку, хорошо отжать и завернуть в нее ребенка, тепло укрыть; 3) через 7—10 мин пеленку развернуть, обтереть ребенка тканью, смоченной теплой водой, насухо вытереть и одеть в согретую одежду. Точно так же можно приготовить горчичный компресс, прикладывая его на определенное место, Ножная горчичная ванна Горчичники, горчичные обертывания и горчичные ножные ванны можно проводить только при нормальной температуре тела! В ведро, таз налить воду с температурой 37 °С, добавить 1 ст. л. сухой горчицы. Ноги ребенка опустить в раствор до середины голени (не доходя до колен), накрыть одеялом вместе с ведром. Процедура продолжается 10—15 мин. При необходимости надо подливать горячую воду. После ванны ноги вытирают насухо, надевают теплые носки и укладывают ребенка в постель, можно с теплой грелкой. Помощь при ацетонемическом кризе В ряде случаев у детей с нарушением функции поджелудочной железы, желчного пузыря, обмена веществ, со склонностью к образованию уратных камней в почках и суставах при инфекциях может развиться ацетонемический криз. Это состояние проявляется слабостью, тошнотой, рвотой, учащенным дыханием, появлением запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, болями в животе. Ацетонемический криз может также развиться при ОРЗ, нарушениях диеты. Поэтому родители, дети которых склонны к развитию криза, должны иметь дома специальные визуальные тест-полоски для определения ацетона в моче (они продаются в аптеках). С их помощью при появлении указанных симптомов у ребенка достаточно собрать мочу в какой-либо сосуд, опустить туда тест-полоску на несколько минут и сравнить изменение окраски с трафаретом (прилагается к тест-полоскам или указан на тюбике). При положительном результате (изменении цвета) необходимо вызвать врача, а до его прихода рекомендуется провести следующие мероприятия; 1) придерживаться строгой диеты (безжировой), при которой запрещен прием копченых, соленых, жареных продуктов; 2) давать ребенку обильное щелочное питье (минеральные воды, приобретенные в аптеке) из расчета суточной потребности в жидкости у детей 80—100 мл на 1 кг массы тела (например, ребенок весит 20 кг, значит, его суточная потребность в жидкости составляет 20 кг х 80—100 мл -= 1600—2000 мл в сутки); можно давать натуральные соки (из местных сортов фруктов: яблочный, грушевый), фруктовые морсы, компоты, медовый напиток (если нет аллергии на мед); 3) при повышении температуры тела проводить мероприятия, описанные выше; 4) сделать очистительную и содовую клизмы. Правила постановки очистительной клизмы. Используют кипяченую воду с температурой 28—30 °С, резиновую грушу с мягким наконечником: 1) детям первых месяцев жизни вводят 30 мл жидкости, 2—3 месяцев — 60 мл, 3— 6 месяцев — 90,6—9 месяцев— 120—150 мл, 9—12 — 180мл, 1—3 года — 200мл (1 стакан воды), 3—6 лет — 300 мл, 6—9 лет — 400 мл и детям старше 10 лет — 500 мл жидкости; 2) предварительно грушу или грелку для клизмы промывают несколько раз кипятком. В емкость набирают воду, затем поднимают наконечник вверх и, слегка нажимая, выпускают из нее воздух; 3) наконечник смазывают детским кремом; 4) ребенка кладут на левый бок на покрытую пеленкой клеенку. Левой рукой удерживают согнутые в коленях ноги, правой вводят в задний проход на 3—4 см наконечник клизмы и, сжимая баллон, выпускают воду. После опорожнения баллона, не разжимая его, наконечник осторожно вынимают. Для содовой клизмы разводят 10 г столовой соды (1 дес. л.) в 50—100 мл подогретой до 37 °С воды или используют 50—100 мл готового, купленного в аптеке раствора соды (4%-ного раствора натрия гидрокарбоната). Жидкость также вводится при помощи груши. Правила применения свечей. В ряде случаев (например, для снижения температуры тела используются Цефекон Д, Феб-рицет, при вирусных инфекциях — Виферон) применяются ректальные свечи. Для введения свечи нужно: 1) положить ребенка на бок с притянутыми к животу ногами; 2) рукой раздвинуть ягодицы и аккуратно ввести свечу узким концом в задний проход так, чтобы она вся полностью вошла впрямую кишку. Правила ухода за ребенком при конъюнктивите. Кроме обычных гигиенических мероприятий, приходится проводить некоторые специфические манипуляции: 1) промывание глаз; 2) закапывание в глаза глазных капель (например, 20%-ного раствора сульфацил-натрия (альбуцида)); 3) закладывание мазей в глаза (например, содержащих антибиотики). Правила промывания глаз. Для промывания глаз ватный тампон нужно смочить свежекипяченой и остуженной водой, настоем чая, слабым раствором перманганата калия (марганцовки) в разведении 1 : 8000 (т. е. марганцовки должно быть в 8000 раз меньше, чем кипяченой воды) или лекарственных трав (например, цветков ромашки) или каким-либо рекомендованным врачом дезинфицирующим раствором. Раздвинув веки указательным и большим пальцами левой руки, глаза надо промыть, выжимая над ними комок увлажненной ваты. Еще лучше использовать небольшой резиновый баллончик, но не следует пускать в глаза слишком сильную струю жидкости. Для промывания можно применять глазную стеклянную ванночку. Ее наполовину наполняют лекарством, затем ребенок наклоняет голову и плотно прижимает края емкости к глазам. После этого он запрокидывает голову вместе с ванночкой назад и разжимает веки: глаз «купается» в жидкости. Правила закапывания капель в глаза. Большинство лекарственных средств при лечении глаз применяют в виде капель. Перед тем как закапать капли, нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем двумя пальцами правой руки взять пипетку, опустить ее кончик во флакон с лекарством и, последовательно сжимая и разжимая резиновый колпачок, набрать жидкость. Непосредственно для закапывания ребенка следует положить на спину или запрокинуть ему немного назад голову, попросить его посмотреть вверх. Пальцами левой руки оттянуть вниз нижнее веко и на обнажившуюся слизистую оболочку во внутренний угол глазной щели пустить 1—2 капли, после чего сразу отпустить веко; таким образом лекарство распределяется по всей поверхности конъюнктивы. У малышей первых месяцев жизни можно закапать капли при закрытых глазах: 2—3 капли пускают во внутренний угол глаза, и, когда ребенок открывает глаза, жидкость самостоятельно затекает в глазную щель и омывает их слизистую оболочку. Конъюнктивальная полость вмещает только 1 каплю, больше и не требуется. Вторую каплю закапывают для большей уверенности в попадании лекарства. Стараются не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать орган зрения. Правда, большинство флаконов с глазными каплями сейчас снабжают пластмассовыми капельницами с травмобезопасными наконечниками. Чтобы капли не стекали на щеку и одежду больного, под палец, оттягивающий веко, подкладывают комочек ваты. Сразу же после закапывания капель пальцем прижимают внутренний край нижнего века около носа (здесь проходят слезные пути) и держат его в этом положении примерно 1 мин для того, чтобы лекарство сразу не ушло из глаз через слезные пути в нос и носоглотку. Не следует выливать из пипетки во флакон остаток лекарства. Если приходится употреблять несколько видов глазных капель, то для каждого лекарства необходимо иметь отдельную пипетку. Холодные капли хуже всасываются слизистой оболочкой глаз, поэтому перед употреблением их рекомендуется подогреть, опустив нижнюю часть пузырька в теплую воду на 1 мин. Правила закладывания мази в глаза Для введения в глаза лекарства в виде мази используют специальную тонкую шлифованную стеклянную палочку с небольшим гладким шариком на конце (продается в аптеке): 1) плоским концом палочки набирают немного мази (объемом с горошину); 2) больного просят смотреть вверх, а левой рукой оттягивают нижнее веко; 3) держа палочку в правой руке, мазь кладут на внутреннюю поверхность века и отпускают веко; 4) больной смыкает веки, после чего палочку вынимают; 5) легким трением ватного тампона по коже век мазь равномерно распределяют по поверхности глаза. Очень удобны глазные пленки из полимера, насыщенные лекарством, которые помещают за нижнее веко 1—2 раза в сутки. Пленки, постепенно рассасываясь, обеспечивают равномерное распределение препарата и избавляют от частого применения капель или мази. Правила наложения примочек на глаза Примочки на глаз делают следующим образом: чистую вату, смоченную водой или раствором лекарства, прикладывают к закрытым векам, меняя через каждые 5—10 мин. Общее время процедуры составляет 30—60 мин. Правила наложения компресса на глаза Для наложения влажного согревающего компресса марлю, сложенную в 5—10 слоев (размером 6x8 см), смачивают теплой кипяченой водой или лекарственным средством (по назначению врача), отжимают и кладут на закрытые веки. Поверх марли накладывают несколько большего размера клеенку или пергаментную бумагу, а затем — слой серой ваты.. Компресс прибинтовывают и оставляют на 1—2 ч. Уход за ребенком с насморком В первые дни насморка оправдано применение сосудосуживающих средств (детских капель в нос, таких как галазолин, називин, санорин, тизин, виброцил, ксилометазолин, ксилен, ксимелин, отривин, олинт, «Длянос», ринопронт, ринофлуимуцил и т. д.). Эти препараты имеют различную концентрацию: для детей 0—3 лет используют 0,01%-ный раствор, 3—7 лет — 0,25%-ный; 8—12 лет — 0,05%-ный, для детей старше 12 лет и взрослых — 0,1%-ный. При отсутствии капель нужной концентрации используют более крепкие растворы, предварительно разбавленные дистиллированной водой или физиологическим раствором (продаются в аптеках). Эти капли можно применять 1, максимум 3 дня, поскольку при более длительном применении возможно развитие обратного эффекта. У старших детей также можно использовать различные спреи (Виброцил, Фервекс от насморка) или гомеопатические препараты (при отсутствии у ребенка аллергии на травы) — Синупрет (внутрь грудным детям по 10 капель, в возрасте 1—5 лет — 15 капель, школьникам — 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки). Через 2—3 дня, когда выделения из носа густеют, в нос можно закапывать 1%-ный раствор поваренной соли (соль на кончике ножа растворить в половине стакана кипяченой или дистиллированной воды, можно приобрести в аптеке готовый 0,9%-ный физиологический раствор хлорида натрия). Такой раствор можно использовать уже с начала заболевания, не прибегая к сосудосуживающим препаратам. Правила закапывания капель в нос: 1) положить ребенка на спину или посадить. Голова должна быть запрокинута и несколько повернута в ту сторону, в ноздрю которой будет вводиться лекарство; 2) закапать по 1—2 капли в каждый носовой ход. После закапывания ребенок должен несколько минут полежать. Уход за ребенком с отитом Отит — это воспаление уха. Заболевание требует интенсивного лечения и ухода, в противном случае воспаление может распространиться на барабанную перепонку (что часто приводит к глухоте) или на оболочки головного мозга. Отит проявляется чувством заложенности уха, болями, щелчками в нем, у грудных детей — постоянным криком, который усиливается при надавливании на хрящевое выбухание (козелок) ушной раковины. При подозрении на заболевание ребенок должен быть обязательно осмотрен отоларингологом (лор-врачом). В домашних условиях при отитах применяют ушные капли, согревающий компресс на ухо. Правила закапывания капель в ухо: 1) наружный слуховой проход предварительно прочистить (у грудных детей — при помощи ватных тампонов, марлевых жгутов, у старших — ватных палочек); 2) капли подогреть до температуры тела; 3) уложить ребенка на противоположный больному уху бок; 4) для выпрямления слухового прохода ушную раковину нужно аккуратно оттянуть кзади и кверху и ввести несколько капель назначенного лекарства. Ребенок должен сохранять принятое положение в течение 10—20 мин. Если назначены капли в оба уха, данную манипуляцию не рекомендуется проводить одновременно. После проведенной процедуры по назначению врача делают согревающий компресс на ухо. Правила постановки согревающего компресса на ушную раковину. Приготовить теплую воду или разведенный спирт (1 : 1), камфарное или подсолнечное масло, кусок плотной ткани, сложенный в несколько слоев, вощеную бумагу, вату, широкий бинт. В ткани и бумаге сделать срединный надрез по размеру уха ребенка. Ткань смочить в воде, отжать и приложить к коже вокруг уха, сверху наложить вощеную бумагу (ушную раковину продеть сквозь разрез в ней) и вату так, чтобы каждый последующий слой перекрывал предыдущий на 2—3 см, и плотно зафиксировать турами бинта вокруг головы. Компресс можно оставить на 2—3 ч (но ни в коем случае не на ночь!). Правила использования грелки. В резиновую грелку налить горячую воду (температура 60—80 °С). Грелку положить на поверхность, которую необходимую согреть (грудь, спину), поверх чистой салфетки или полотенца на 20—30 мин. Если от тяжести грелки возникают неприятные ощущения, больного поворачивают на бок. При увеличении лимфоузлов (подчелюстных, шейных и т. д.) не рекомендуется использование горячих грелок, бутылок с горячей водой и т. д. В этом случае можно использовать шерстяные платки или шарфы (для укутывания шеи или головы). Правила использования холода. Холод используют при высокой температуре тела (это один из физических методов охлаждения) в виде примочек или льда. Полотенце, пеленку или салфетку смачивают в прохладной воде, слабокислом растворе уксусной кислоты, отжимают и кладут на голову, в область подмышечных впадин и паховых складок, локтевых и подколенных ямок. Примочку следует менять по мере согревания тканей. Можно использовать грелку со льдом, холодной водой или пузырь со льдом. Пузырь со льдом необходимо завернуть в салфетку, полотенце, небольшую пеленку и приложить на короткое время к указанным местам. Примочки и лед прикладывают с перерывами (держать 30 мин, затем 30 мин отдыхать). Часть 1. Лечение заболеваний в домашних условиях Правила закапывания капель в ухо: 1) наружный слуховой проход предварительно прочистить (у грудных детей — при помощи ватных тампонов, марлевых жгутов, у старших — ватных палочек); 2) капли подогреть до температуры тела; 3) уложить ребенка на противоположный больному уху бок; 4) для выпрямления слухового прохода ушную раковину нужно аккуратно оттянуть кзади и кверху и ввести несколько капель назначенного лекарства. Ребенок должен сохранять принятое положение в течение 10—20 мин. Если назначены капли в оба уха, данную манипуляцию не рекомендуется проводить одновременно. После проведенной процедуры по назначению врача делают согревающий компресс на ухо. Правила постановки согревающего компресса на ушную раковину. Приготовить теплую воду или разведенный спирт (1 : 1), камфарное или подсолнечное масло, кусок плотной ткани, сложенный в несколько слоев, вощеную бумагу, вату, широкий бинт. В ткани и бумаге сделать срединный надрез по размеру уха ребенка. Ткань смочить в воде, отжать и приложить к коже вокруг уха, сверху наложить вощеную бумагу (ушную раковину продеть сквозь разрез в ней) и вату так, чтобы каждый последующий слой перекрывал предыдущий на 2—3 см, и плотно зафиксировать турами бинта вокруг головы. Компресс можно оставить на 2—3 ч (но ни в коем случае не на ночь!). Правила использования грелки. В резиновую грелку налить горячую воду (температура 60—80 °С). Грелку положить на поверхность, которую необходимую согреть (грудь, спину), поверх чистой салфетки или полотенца на 20—30 мин. Если от тяжести грелки возникают неприятные ощущения, больного поворачивают на бок. При увеличении лимфоузлов (подчелюстных, шейных и т. д.) не рекомендуется использование горячих грелок, бутылок с горячей водой и т. д. В этом случае можно использовать шерстяные платки или шарфы (для укутывания шеи или головы). Правила использования холода. Холод используют при высокой температуре тела (это один из физических методов охлаждения) в виде примочек или льда. Полотенце, пеленку или салфетку смачивают в прохладной воде, слабокислом растворе уксусной кислоты, отжимают и кладут на голову, в область подмышечных впадин и паховых складок, локтевых и подколенных ямок. Примочку следует менять по мере согревания тканей. Можно использовать грелку со льдом, холодной водой или пузырь со льдом. Пузырь со льдом необходимо завернуть в салфетку, полотенце, небольшую пеленку и приложить на короткое время к указанным местам. Примочки и лед прикладывают с перерывами (держать 30 мин, затем 30 мин отдыхать).
